生活中,经常听到家长说:“天热要多喝水!”但殊不知,如果孩子过分爱喝水也有可能是生病了。最近,厦门医学院附属第二医院儿科,接诊了一名因过分爱喝水,被确诊为肾性尿崩症的两岁女宝宝。
小晴(化名)是2021年初出生的。据父母回忆,小晴在6个月大的时候就不爱喝奶,一喝奶就哭。奇怪的是,小晴却非常爱喝水,只要喝水就不哭闹,仿佛整个世界都安静了。
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爱喝水,尿也多,家长认为孩子多喝水是好事,多喝多尿也正常,并没有太在意。根据家人粗略估算,从6个月大至今,她每天都能喝2升多的水。“进水量”大,“排水量”更大,尿量一天至少可达3升。
一个月前,2岁多的小晴突然出现干呕的症状,尤其是早晨起来时都会恶心干呕。父母以为是消化道的问题,带她到消化内科就诊过,也找中医调理过,效果都不理想,于是再转回儿科。上周,父母带她来到厦门医学院附属第二医院儿科门诊就诊。
儿童内分泌专科的王新玲医生细心地发现小晴比同龄的孩子都瘦小,便询问了孩子平时的饮食情况,家长告知说孩子从6个月开始就不太爱喝奶,非常爱喝水,每天大概要喝掉2200ml水,且总尿量可达3000ml。
王医生听后,心里咯噔一下,随即就告知家长孩子的症状和尿崩症非常相似。需要进行8个小时的禁水试验进行确诊。
在禁水实验前,由父母先在家给孩子做尿量和饮水量的统计。结果显示,小晴每天实际喝水达到4升,排尿也达到4升左右,这意味着必须接受禁水实验了。
2岁多的孩子要禁水8小时,不吃不喝,这是非常不容易的事。最终,小晴在医生和父母的帮助下,顺利完成此项检查。果然,她被确诊为肾性尿崩症,及时接受相关治疗。还好发现得不算晚,在医生做了针对性治疗后,小晴爱喝水、尿多、易口渴等症状得到明显改善。
王新玲提醒家长,孩子患有尿崩症如果不进行积极的正规治疗,不仅会引起生长发育迟缓,营养不良,智力发育迟缓,电解质紊乱等问题,还可能会对孩子的身体产生明显的危害,比如在多尿的时候,如果没有及时的补充水分,可能会导致孩子出现脱水的情况,严重的情况下甚至危及孩子的生命。
儿童每天喝多少水才正常?
儿童新陈代谢比成人快一些,且肾脏功能发育不完善,肾脏浓缩功能稍差,排出的尿量会多一些,所以每天的需水量会比成年人稍多,正常为2升以下。
一般来说喝得多就尿得多,如果孩子每天的排尿量超过3升,在医学上就属于多尿了,特别是伴有夜尿等症状,此时家长就要引起重视。
关于尿崩症
尿崩症,是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮为主要表现的一种疾病。主要临床表现为排尿次数增多、尿量增多,继而烦渴多饮,逐渐消瘦。
该病有原发性和继发性之分。原发性尿崩症临床上常无明显病因,有少数病例可找到家族遗传史,以婴幼儿比较多见。继发性尿崩症以儿童和青少年多见。
特别提醒:
小孩若有尿多、爱喝水、易口渴等表现,特别是合并夜尿明显增多的症状,化验尿时,尿液比重常低至1.005以下,尿渗透压低于血渗透压,则可能为尿崩症,需要内分泌医师进行诊疗。
一旦发现问题,家长应及时带孩子到正规医院治疗,查明病因,对症下药。
来源:福建卫生报
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